La Real Academia de Medicina de Castilla la Mancha, ya es un hecho / The Royal Academy of Medicine of Castilla la Mancha, is already a fact

La Sociedad de Medicina y Cirugía de Albacete surge en 1968 para suplir la ausencia de Academia de Medicina en Castilla la Mancha, tras 52 años de trabajo e intensa actividad ha logrado constituirse en Real Academia de Medicina mediante su transformación con el Decreto 255/2019 del Gobierno de Castilla la Mancha y la reciente concesión de SM el Rey Felipe VI del título de “Real”.(AU)

The Society of Medicine and Surgery of Albacete arose in 1968 to make up for the absence of the Academy of Medicine in Castilla la Mancha, after 52 years of work and intense activity it has managed to become the Royal Academy of Medicine through its transformation with Decree 255 / 2019 of the Government of Castilla la Mancha and the recent granting of His Majesty King Felipe VI of the title of “Real”.(U)

Análisis mediante encuesta telemática de la adherencia a la dieta Mediterranea al inicio de la pandemia por COVID-19 / Analysis by means of a telematic survey of adherence to the Mediterranean diet at the beginning of the COVID-19 pandemic

Introducción: La elección de los alimentos en época de confinamiento están influenciadas por múltiples factores como pueden ser la disponibilidad alimentaria que puede verse reducida y que constituyó uno de los principales retos a afrontar por los gobiernos en las pandemias pasadas, el estatus económico familiar que puede variar, así como el propio hecho del confinamiento que proporciona al grupo familiar de más tiempo para dedicar a la preparación de distintos platos pero también les sitúa en una situación que puede ser vivida como estresante y conducir a pautas distintas de consumo alimentario. Objetivo: Conocer el patrón dietético habitual, es decir previo al confinamiento recabando esta información en el momento en que se iniciaba aquel. Método: Estudio observacional transversal mediante encuesta alimentaria telemática anónima en línea que monitorizó la adherencia a la dieta mediterránea en tiempo real en 492 adultos de España en la pandemia por covid19 durante la segunda quincena del mes marzo 2020. Resultados: Nuestro estudio muestra que el grado de adherencia a la DM en la primera parte del confinamiento ha sido elevado, mostrando una puntuación de 10.0 ± 2.0 en el test de MEDAS y de 9.3± 2.1 en el PREDIMED modificado. En concreto en nuestro estudio un 77% de la población estudiada presenta una alta adherencia a la dieta mediterránea frente a moderada adherencia el 22,4%y baja el 5%. Conclusiones: Nuestro estudio refleja una alta adherencia de los participantes a la Dieta Mediterránea.(AU)

Introduction: The choice of food in times of confinement is influenced by multiple factors such as food availability that may be reduced and that constituted one of the main challenges to be faced by governments in past pandemics, the family economic status that can vary, as well as the fact of confinement that provides the family group with more time to dedicate to preparing different dishes but also places them in a situation that can be experienced as stressful and lead to different patterns of food consumption. Objective: To know the usual dietary pattern, that is, prior to confinement, collecting this information at the time it began. Method. Cross-sectional observational study using an anonymous online telematic food survey that monitored adherence to the Mediterranean diet in real time in 492 adults from Spain in the pandemic by covid19 during the second half of March 2020. Results: Our study shows that the degree of adherence to DM in the first part of confinement has been high, showing a score of 10.0 ± 2.0 in the MEDAS test and 9.3 ± 2.1 in the modified PREDIMED. Specifically, in our study, 77% of the studied population had a high adherence to the Mediterranean diet, compared to a moderate adherence in 22.4% and a low adherence in 5%. Conclusions: Our study reflects a high adherence of the participants to the Mediterranean Diet.(AU)

Influencia del confinamiento ocurrido en España debido a la pandemia por el virus SARS-CoV-2 en la adherencia a la dieta mediterránea / Influence of the confinement that occurred in Spain due to the SARS-CoV-2 virus outbreak on adherence to the Mediterranean diet

Introducción: La dieta mediterránea (DMed) reduce la morbimortalidad. El confinamiento ocurrido en España entre los meses de marzo y mayo de 2020 podría generar cambios conductuales, entre ellos la adherencia a la DMed. El objetivo del presente estudio ha sido valorar la citada adherencia al concluir dicho confinamiento y compararla con la situación previa. Métodos: Los datos se obtuvieron mediante 2cuestionarios en línea, uno al comienzo del confinamiento y otro al final, contestados por personas adultas procedentes de población española, las cuales respondieron de forma anónima y voluntaria. La valoración de la adherencia a la DMed se realizó a través de 2cuestionarios: Mediterranean Diet Adherence Screener (MEDAS) y PREDIMED modificado, los cuales contenían 14 cuestiones cada uno. Otras variables incluidas fueron: edad, sexo, índice de masa corporal (IMC), comunidad autónoma de procedencia, tipo de convivencia en domicilio y nivel de estudios alcanzado. Al concluir el confinamiento la comparación entre los cambios se realizó con el estadístico t de Student y la prueba de McNemar. Resultados: Participaron 207 personas (137 mujeres), con una edad media de 51,3±12,4 años, intervalo de edad: 20-83 años. Transcurrido el confinamiento, el IMC permaneció sin cambios (24,55±3,7kg/m2 inicial y 24,57±3,7kg/m2 final; p=0,752), sí aumentó el consumo de pescado (51,2% inicial y 60,9% al final; p=0,003), fundamentalmente en las mujeres, y la adherencia a la DMed: la puntuación total por término medio aumentó tanto en MEDAS (10,16±2,0 al inicio y 10,57±2,0 al final; p=0,001), como en PREDIMED modificado (9,47±2,1 al inicio y 9,93±2,1 al final; p <0,001). También la proporción de los participantes que tenían una puntuación clasificada como alta al principio aumentó al final del confinamiento: de 80,7% inicial en MEDAS a 87,9% al final (p=0,021) y de 68,6% inicial en PREDIMED modificado a 75,8% al final (p=0,037)...(AU)

Introduction: The Mediterranean diet (MDiet) reduces morbidity and mortality. The lockdown that took place in Spain between the months of March and May 2020 may have led to behavioural changes. The aim of the present study was to assess adherence to the MDiet at the end of the lockdown period and to compare it with the situation prior to it. Methods: Data were obtained by means of 2online questionnaires, one at the beginning of lockdown and the other at the end, completed by adults from the Spanish population, who responded anonymously and voluntarily. The assessment of adherence to the MDiet was carried out using 2questionnaires: Mediterranean Diet Adherence Screener (MEDAS) and modified PREDIMED, which contained 14 questions each. Other variables included were: age, gender, body mass index (BMI), autonomous community of origin, home living conditions, and level of studies achieved. At the end of the lockdown period, the comparison was made using the Student t statistic and the McNemar test. Results: A total of 207 people (137 women) participated, with a mean age 51.3±12.4 years, age range: 20-83 years. After lockdown, BMI remained unchanged (initial 24.55±3.7kg/m2 and final 24.57±3.7kg/m2, P=.752), as well as fish consumption (initial 51.2%) and 60.9% at the end, P=.003), mainly due to the women, and adherence to the Mdiet. The mean total score of MEDAS increased with 10.16±2.0 at the beginning, and 10.57±2.0 at the end; P=.001). This also occurred with the modified PREDIMED (9.47±2.1 at the beginning and 9.93±2.1 at the end, P<.001). Similarly, the proportion of participants that had a score classified as high at the beginning increased at the end of lockdown: from 80.7% initially in MEDAS to 87.9% at the end (P=.021) and from 68.6% initially in modified PREDIMED to 75.8% at the end (P=.037). Conclusions: In the study sample, during lockdown there were no changes in BMI, but there were increases in fish consumption and adherence to the MDiet.

Influence of the confinement that occurred in Spain due to the SARS-CoV-2 virus outbreak on adherence to the Mediterranean diet. / Influencia del confinamiento ocurrido en España debido a la pandemia por el virus SARS-CoV-2 en la adherencia a la dieta mediterránea.

INTRODUCTION: The Mediterranean diet (MDiet) reduces morbidity and mortality. The lockdown that took place in Spain between the months of March and May 2020 may have led to behavioural changes. The aim of the present study was to assess adherence to the MDiet at the end of the lockdown period and to compare it with the situation prior to it. METHODS: Data were obtained by means of 2online questionnaires, one at the beginning of lockdown and the other at the end, completed by adults from the Spanish population, who responded anonymously and voluntarily. The assessment of adherence to the MDiet was carried out using 2questionnaires: Mediterranean Diet Adherence Screener (MEDAS) and modified PREDIMED, which contained 14 questions each. Other variables included were: age, gender, body mass index (BMI), autonomous community of origin, home living conditions, and level of studies achieved. At the end of the lockdown period, the comparison was made using the Student t statistic and the McNemar test. RESULTS: A total of 207 people (137 women) participated, with a mean age 51.3±12.4 years, age range: 20-83 years. After lockdown, BMI remained unchanged (initial 24.55±3.7kg/m2 and final 24.57±3.7kg/m2, P=.752), as well as fish consumption (initial 51.2%) and 60.9% at the end, P=.003), mainly due to the women, and adherence to the Mdiet. The mean total score of MEDAS increased with 10.16±2.0 at the beginning, and 10.57±2.0 at the end; P=.001). This also occurred with the modified PREDIMED (9.47±2.1 at the beginning and 9.93±2.1 at the end, P<.001). Similarly, the proportion of participants that had a score classified as high at the beginning increased at the end of lockdown: from 80.7% initially in MEDAS to 87.9% at the end (P=.021) and from 68.6% initially in modified PREDIMED to 75.8% at the end (P=.037). CONCLUSIONS: In the study sample, during lockdown there were no changes in BMI, but there were increases in fish consumption and adherence to the MDiet.

Cambios observados en la adherencia a la dieta mediterránea en una población española durante el confinamiento debido a la pandemia ocasionada por el SARS-CoV-2 / Changes in adherence to the Mediterranean diet observed in a Spanish population during confinement for the SARS-CoV-2 pandemic

INTRODUCCIÓN: el confinamiento domiciliario debido a la pandemia de COVID-19 puede influir en los perfiles dietéticos de la población, sometida súbitamente a un factor estresante que implica importantes modificaciones en los hábitos de vida. Entre otros, la restricción de la movilidad y el cambio en la forma de realizar el trabajo, pasando de ser presencial a no presencial (teletrabajo). OBJETIVO: conocer el patrón dietético habitual previo al confinamiento y valorar la evolución de la adherencia a la dieta mediterránea semanalmente hasta la conclusión del mismo. MÉTODOS: los datos se recopilaron mediante un cuestionario anónimo semanal en línea que monitorizó la adherencia a la dieta mediterránea en tiempo real en una muestra inicial de 490 adultos de España. La adherencia a la dieta mediterránea se valoró mediante los cuestionarios MEDAS (Mediterranean Diet Adherence Screener) y PREDIMED modificado. RESULTADOS: el confinamiento debido a la pandemia de COVID-19 influyó en los hábitos alimenticios de los participantes, de modo que la adherencia a la dieta mediterránea aumentó al concluir el período de confinamiento, lo cual tiene especial interés, ya que se partía de una buena adherencia inicial (adherencia MEDAS: 10,03 ± 1,9 inicial y 10,47 ± 2,1 final; p = 0,016; adherencia PREDIMED modificado: 9,26 ± 2,0 inicial y 9,89 ± 2,1 final; p < 0,001), sin observarse cambios clínicamente relevantes en la composición corporal valorada por el índice de masa corporal (IMC) excepto en las mujeres (23,3 kg/m2 ± 2,9 inicial y 23,4 kg/m2 ± 2,9 final; p < 0,001), con un discreto aumento de dicho parámetro pero manteniendo en promedio los valores saludables aconsejados por las guías. CONCLUSIONES: en la población estudiada observamos una mejora de la adherencia a la dieta mediterránea sin observar cambios clínicamente relevantes en el IMC

INTRODUCTION: home confinement due to the COVID-19 pandemic can influence the dietary profiles of the population, suddenly subjected to a stressful factor that implies important modifications in life habits. Among others, a restriction of mobility and a change in the way of carrying out work, going from being face-to-face to non-contact (teleworking). OBJECTIVE: to know the usual dietary pattern prior to confinement, and to assess the evolution of adherence to the Mediterranean diet weekly until its conclusion. METHODS: data were collected using a weekly anonymous online questionnaire that monitored adherence to the Mediterranean diet in real time in an initial sample of 490 adults from Spain. Adherence to the Mediterranean diet was assessed using the MEDAS (Mediterranean Diet Adherence Screener) and modified PREDIMED questionnaires. RESULTS: confinement due to the COVID-19 pandemic influenced the eating habits of the participants, so that adherence to the Mediterranean diet increased at the end of the confinement period, which is of special interest, since it was based on a good initial adherence (MEDAS adherence: 10.03 ± 1.9 initial and 10.47 ± 2.1 final; p = 0.016; modified PREDIMED adherence: 9.26 ± 2.0 initial and 9.89 ± 2.1 final; p < 0.001), without observing clinically relevant changes in body composition as measured by body mass index (BMI) except in women (23.3 kg/m2 ± 2.9 initial and 23.4 kg/m2 ± 2.9 final; p < 0.001), with a slight increase in this parameter, but maintaining on average the healthy values recommended by the guidelines. CONCLUSIONS: in the studied population we observed an improvement in adherence to the Mediterranean diet without observing clinically relevant changes in BMI

[Changes in adherence to the Mediterranean diet observed in a Spanish population during confinement for the SARS-CoV-2 pandemic]. / Cambios observados en la adherencia a la dieta mediterránea en una población española durante el confinamiento debido a la pandemia ocasionada por el SARS-CoV-2.

INTRODUCTION: Introduction: home confinement due to the COVID-19 pandemic can influence the dietary profiles of the population, suddenly subjected to a stressful factor that implies important modifications in life habits. Among others, a restriction of mobility and a change in the way of carrying out work, going from being face-to-face to non-contact (teleworking). Objective: to know the usual dietary pattern prior to confinement, and to assess the evolution of adherence to the Mediterranean diet weekly until its conclusion. Methods: data were collected using a weekly anonymous online questionnaire that monitored adherence to the Mediterranean diet in real time in an initial sample of 490 adults from Spain. Adherence to the Mediterranean diet was assessed using the MEDAS (Mediterranean Diet Adherence Screener) and modified PREDIMED questionnaires. Results: confinement due to the COVID-19 pandemic influenced the eating habits of the participants, so that adherence to the Mediterranean diet increased at the end of the confinement period, which is of special interest, since it was based on a good initial adherence (MEDAS adherence: 10.03 ± 1.9 initial and 10.47 ± 2.1 final; p = 0.016; modified PREDIMED adherence: 9.26 ± 2.0 initial and 9.89 ± 2.1 final; p < 0.001), without observing clinically relevant changes in body composition as measured by body mass index (BMI) except in women (23.3 kg/m2 ± 2.9 initial and 23.4 kg/m2 ± 2.9 final; p < 0.001), with a slight increase in this parameter, but maintaining on average the healthy values recommended by the guidelines. Conclusions: in the studied population we observed an improvement in adherence to the Mediterranean diet without observing clinically relevant changes in BMI.

INTRODUCCIÓN: Introducción: el confinamiento domiciliario debido a la pandemia de COVID-19 puede influir en los perfiles dietéticos de la población, sometida súbitamente a un factor estresante que implica importantes modificaciones en los hábitos de vida. Entre otros, la restricción de la movilidad y el cambio en la forma de realizar el trabajo, pasando de ser presencial a no presencial (teletrabajo). Objetivo: conocer el patrón dietético habitual previo al confinamiento y valorar la evolución de la adherencia a la dieta mediterránea semanalmente hasta la conclusión del mismo. Métodos: los datos se recopilaron mediante un cuestionario anónimo semanal en línea que monitorizó la adherencia a la dieta mediterránea en tiempo real en una muestra inicial de 490 adultos de España. La adherencia a la dieta mediterránea se valoró mediante los cuestionarios MEDAS (Mediterranean Diet Adherence Screener) y PREDIMED modificado. Resultados: el confinamiento debido a la pandemia de COVID-19 influyó en los hábitos alimenticios de los participantes, de modo que la adherencia a la dieta mediterránea aumentó al concluir el período de confinamiento, lo cual tiene especial interés, ya que se partía de una buena adherencia inicial (adherencia MEDAS: 10,03 ± 1,9 inicial y 10,47 ± 2,1 final; p = 0,016; adherencia PREDIMED modificado: 9,26 ± 2,0 inicial y 9,89 ± 2,1 final; p < 0,001), sin observarse cambios clínicamente relevantes en la composición corporal valorada por el índice de masa corporal (IMC) excepto en las mujeres (23,3 kg/m2 ± 2,9 inicial y 23,4 kg/m2 ± 2,9 final; p < 0,001), con un discreto aumento de dicho parámetro pero manteniendo en promedio los valores saludables aconsejados por las guías. Conclusiones: en la población estudiada observamos una mejora de la adherencia a la dieta mediterránea sin observar cambios clínicamente relevantes en el IMC.

La Atención Primaria de Salud: más necesaria que nunca en la crisis del Coronavirus / Primary Health Care: more necessary than ever in the Coronavirus crisis

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¡¡¡Para 2020, dejo de fumar!!! / In 2020, I quit smoking

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La ecografía, técnica diagnóstica en esteatosis hepática no alcohólica / Ecography, diagnostic technique in non-alcoholic hepatic esteatosis

OBJETIVO: Analizar le ecografia como prueba diagnostica de la esteatosis hepática no alcohólica. MÉTODO: Estudio observacional, descriptivo y analítico, de sección transversal. Durante 12 meses se seleccionaron 100 pacientes, con 2 o más factores de riesgo cardiovascular, con nula o baja ingesta de alcohol, que acudían a consulta de Atención Primaria. Determinaciones efectuadas. Variables demográficas y bioquímicas: Edad. Género. Ingesta de alcohol. Historia de diabetes, hipertensión arterial sistémica. Peso, talla, índice de masa corporal (IMC). Medición de presión arterial. Niveles de glucosa basal, hemoglobina glicosilada. Colesterol total, colesterol HDL, colesterol LDL, Triglicéridos, AST, ALT, bilirrubinas y fosfatasa alcalina. También se recogieron antecedentes personales y familiares de diabetes, HTA, dislipemia, tratamiento farmacológico, cifras de otros parámetros analíticos y perímetro abdominal. Evaluación hepática por ultrasonografía. Una vez cumplían los criterios de selección eran citados para la realización de la ecografía de abdomen completo, previa información del propósito de la técnica a efectuar y aportando el consentimiento informado firmado. La ecografía se realizaba con el paciente en ayunas y a ser posible con vejiga repleccionada, para poder efectuar la técnica en las mejores condiciones de preparación del paciente, con el fin de disminuir los artefactos ecográficos y poder valorar todas las estructuras abdominales correctamente. Analisis Estadístico con programa SPSS 23. Las variables cualitativas se exponen como valor exacto y en porcentaje, las cuantitativas como media y desviación estándar (DE). La comparación entre medias se realizó a través de la prueba t de Student para grupos independientes o la U de Mann-Whitney si las condiciones de normalidad (aplicación del test de Kolmogorov- Smirnoff o de Shapiro Willks) no se cumplían. En las variables cualitativas, la prueba de Ji al cuadrado. RESULTADOS: Han participado 100 pacientes: 44 hombres y 56 mujeres, con una edad media de 61,84. El 71% de los sujetos tienen obesidad. El 23 % de los sujetos no tiene esteatosis, y en el 58 % es de grado leve y moderado en ambos géneros (p< 0,003). El 19 % tiene esteatosis grado 3. Los factores de riesgo más prevalentes de los pacientes estudiados son obesidad, que la presentan el 78 % de ellos, hipercolesterolemia el 73 %, DM el 62 % e HTA el 59 %. CONCLUSIONES: La ecografía es la modalidad de elección para la determinación cualitativa de esteatosis, pero es una prueba subjetiva y dependiente del operador: sólo detecta infiltración grasa de moderada a grave

OBJECTIVE: To analyze the ultrasound as a diagnostic test for non-alcoholic liver steatosis. METHOD: Observational, descriptive and analytical study, of cross section. For 12 months, 100 patients were selected, with 2 or more cardiovascular risk factors, with no or low alcohol intake, who attended Primary Care. Determinations made: Demographic and biochemical variables: Age. Gender. Alcohol intake. History of diabetes, systemic arterial hypertension. Weight, height, body mass index (BMI). Blood pressure measurement Basal glucose levels, glycosylated hemoglobin. Total cholesterol, HDL cholesterol, LDL cholesterol, triglycerides, AST, ALT, bilirubins and alkaline phosphatase. Personal and family history of diabetes, HBP, dyslipidemia, drug treatment, figures of other analytical parameters and abdominal perimeter were also collected. Hepatic evaluation by ultrasonography: Once they met the selection criteria, they were cited for the realization of the ultrasound of the entire abdomen, prior information on the purpose of the technique to be performed and providing the signed informed consent. The ultrasound was performed with the patient on an empty stomach and, if possible, with a bladder replenished, in order to perform the technique in the best conditions of preparation of the patient, in order to reduce the ultrasound devices and to assess all the abdominal structures correctly. Statistical Analysis with SPSS program 23. The qualitative variables are shown as exact value and in percentage, the quantitative variables as mean and standard deviation (SD). The comparison between means was made through the Student t test for independent groups or the Mann-Whitney U test if the normal conditions (application of the Kolmogorov-Smirnoff or Shapiro Willks test) were not met. In qualitative variables, the chi-square test. RESULTS: 100 patients participated: 44 men and 56 women, with a mean age of 61.84. 71% of subjects are obese. 23% of the subjects do not have steatosis, and in 58% it is mild and moderate in both genders (p <0.003). 19% have grade 3 steatosis. The most prevalent risk factors of the patients studied are obesity, which is presented by 78% of them, hypercholesterolemia 73%, DM 62% and HT 59%. CONCLUSIONS: Ultrasound is the modality of choice for the qualitative determination of steatosis, but it is a subjective and operator-dependent test: it only detects moderate to severe fat infiltration

De las Reales Academias de Medicina del siglo XVIII a la Academia de Medicina de Castilla la Mancha del siglo XXI / From the Royal Academies of Medicine of the XVIII century to the Academy of Medicine of Castilla la Mancha of the XXI century

Se analiza desde el origen de las Reales Academias, sus objetivos y actividades, por qué se crearon y como han evolucionado. Luego se hace un desarrollo especifico de la Real Academia Nacional de Medicina y se pormenoriza una a una las Reales Academias de Medicina de cada autonomía para finalizar con las dos últimas academias creada en el siglo XXI, la de Cantabria (2003) y la de Castilla la Mancha (2019)

It is analyzed from the origin of the Royal Academies, their objectives and activities, because they were created and how they have evolved. Then a specific development of the Royal National Academy of Medicine is made and the Royal Academies of Medicine of each autonomy are detailed one by one to end with the last two academies created in the 21st century, that of Cantabria (2003) and that of Castilla La Mancha (2019)

Influencia de una intervención comunitaria en obesidad y estilos de vida de escolares en el ámbito rural / Influence of a community intervention of obesity and the lifestyle of schools in the rural area

INTRODUCCIÓN: La prevalencia de sobrepeso y obesidad en la población escolar se está incrementando en los últimos años, y es de vital importancia su control dada la relación que existe entre la obesidad y la morbimortalidad de causa cardiovascular y otras causas. Con este estudio se pretendía conocer la prevalencia de sobrepeso y obesidad entre los escolares de un centro rural de Castilla la Mancha y conocer sus hábitos alimentarios e intentar influir favorablemente en estos mediante actividades comunitarias en colegio. MATERIAL Y MÉTODOS: Se trata de un estudio transversal descriptivo realizado en un centro escolar del ámbito rural en Castilla la Mancha. En un primer momento se explotaron los datos de los percentiles de IMC de las historias clínicas de los escolares que se clasificaron en las categorías de sobrepeso y obesidad con las tablas de referencia de la OMS. Posteriormente se realizó una encuesta a los padres de los escolares vía online sobre el tipo de alimentación que realizaban sus hijos, nivel de actividad física y tiempo de realización de actividades de ocio sedentario. Por ultimo se realizaron 3 encuestas visuales sobre los alimentos que llevaban para almorzar al colegio, la primera antes de la intervención con los niños, la segunda después de la intervención de estos y la tercera después de la intervención con los padres. Los cálculos estadísticos se realizaron con el paquete estadístico SPSS versión 20. RESULTADOS: La mayoría de los escolares se encontraban en normopeso (84,9%), la prevalencia de sobrepeso fue del 3,8% y la de obesidad del 11,3%. Los niños consumían diariamente en un 93% pan blanco, el 24% cereales azucarados, 40%% verduras, 58% frutas, 31% de carnes blancas, 26% huevos, 41% leche entera, 48% queso y 44% yogur. En contra se aprecia un alto consumo diario de carne roja un 27% , 24 % comida rápida, y el 17 % de zumos industriales. Consumen refrescos azucarados al menos semanalmente el 44%. En lo referente al ejercicio físico la mayoría va a l colegio andando o en automóvil en igual porcentaje, el 87% hace deporte extraescolar, del ellos el 78% de 2-6 veces a la semana. El tiempo que consumen viendo televisión o con videojuegos varia de menos de 1 hora a 2 horas entre semana y los fines de semana el 52% dedican 2 horas a estas actividades. Los alimentos que con mayor frecuencia llevaban a centro para almorzar fueron embutido, queso, pan y yogur, y no vario con las intervenciones realizadas en niños y padres. CONCLUSIONES: La prevalencia de sobrepeso y obesidad en los escolares de medio rural fue menor que en otros estudios realizados en España. La alimentación se ajustaba bastante a la pirámide recomendada por la SENC pero aún queda un largo camino por mejorar los objetivos fijados. No se apreciaron modificaciones en los alimentos del almuerzo escolar tras las intervenciones realizadas en centro escolar los sanitarios tanto con escolares como con los padres

INTRODUCTION: The prevalence of overweight and obesity in the school population is increasing in recent years, and its control is vital given the relationship between obesity and the morbidity and mortality of cardiovascular causes and other causes. This study aimed to know the prevalence of overweight and obesity among schoolchildren in a rural center of Castilla la Mancha and learn their eating habits and try to influence them favorably through community activities in school. MATERIAL AND METHODS: This is a descriptive cross-sectional study carried out in a rural school in Castilla la Mancha. Initially, the BMI percentile data of the medical records of schoolchildren that were classified in the overweight and obesity categories were exploited with the WHO reference tables. Subsequently, a survey was carried out on the parents of schoolchildren via online about the type of feeding their children made, level of physical activity and time of sedentary leisure activities. Finally, 3 visual surveys were carried out on the food they took for lunch at school, the first before the intervention with the children, the second after their intervention and the third after the intervention with the parents. Statistical calculations were performed with the statistical package SPSS version 20. RESULTS: The majority of schoolchildren were in normal weight (84.9%), the prevalence of overweight was 3.8% and that of obesity was 11.3%. Children consumed 93% white bread, 24% sugary cereals, 40 %% vegetables, 58% fruits, 31% white meats, 26% eggs, 41% whole milk, 48% cheese and 44% yogurt daily. Against it, there is a high daily consumption of red meat, 27%, 24% fast food, and 17% of industrial juices. They consume sugary sodas at least 44% weekly. With regard to physical exercise, the majority go to school on foot or by car in the same percentage, 87% do extracurricular sports, 78% of them 2-6 times a week. The time they spend watching television or video games varies from less than 1 hour to 2 hours during the week and on weekends 52% spend 2 hours on these activities. The foods that were most often taken to the center for lunch were sausage, cheese, bread and yogurt, and did not vary with interventions performed on children and parents. CONCLUSIONS: The prevalence of overweight and obesity in rural schoolchildren was lower than in other studies carried out in Spain. The food was quite adjusted to the pyramid recommended by the SENC but there is still a long way to improve the objectives set. There were no changes in the school lunch foods after the interventions carried out in the school by health workers with both schoolchildren and parents

Adherencia a la dieta mediterránea en pacientes diabéticos con mal control / Adhesion to the Mediterranean diet in diabetic patients with poor control

No disponible

Adhesion to the Mediterranean diet in diabetic patients with poor control. / Adherencia a la dieta mediterránea en pacientes diabéticos con mal control.

OBJECTIVE: To analyse the relationship between the level of adherence to the Mediterranean diet and the control of cardiovascular risk factors. METHOD: A descriptive, observational study was conducted on patients diagnosed with Diabetes Mellitus type 2, with poor blood glucose control and a Body Mass Index greater than 25kg/m2. The relationship between the adherence to the Mediterranean diet and cardiovascular risk factors was evaluated before and after education about the Mediterranean diet. The patients were given a questionnaire on the level of adherence to the Mediterranean diet (the Mediterranean diet score), at the beginning of the study and at 6 month after having education about the Mediterranean diet in the Primary Care medical and nursing clinics. An analysis was carried out on the variables including, gender, age, weight, height, and Body Mass Index, as well as the analytical parameters of blood glucose, glycosylated haemoglobin, total, HDL, LDL cholesterol, and triglycerides. The relationship between the primary variable, 'adherence to the Mediterranean diet', and the rest of the variables was calculated before and after the educational intervention. RESULTS: The initial 'adherence to the Mediterranean diet score' in the questionnaire was relatively low (6.22). Excess weight, as well as to have an elevated Body Mass Index are associated with a lower adherence to the Mediterranean diet, as well as low adherence to treatment (P<.00 and P<.02, respectively). The values of HDL cholesterol values increased with greater adherence (P<.04). Elevated LDL and total cholesterol are associated with a lower adherence to the Mediterranean diet (P<.01 and P<.05, respectively), similar to that of elevated triglycerides (P<.00). Elevated baseline blood glucose levels are also associated with low adherence to the Mediterranean diet (P<.04), as well as the increase in glycosylated haemoglobin (P<.06). Thus the cardiovascular risk increases with low adherence (P<.08). After the educational intervention, a moderate increase was observed in the adherence to the Mediterranean diet (a score of 6.84) as well as a notable improvement in the control of the cardiovascular risk factors. CONCLUSIONS: Adherence to the Mediterranean diet is associated with improved control of cardiovascular risk factors.

Esteatosis hepática no alcohólica y factores de riesgo cardiovascular en atención primaria / Nonalcoholic Steatohepatitis and Cardiovascular Risk Factors in Primary Care

Varias circunstancias motivan el creciente interés por la esteatosis hepática no alcohólica (EHNA): la elevada prevalencia de la enfermedad en el mundo occidental, su capacidad de progresión a formas histológicas más agresivas y su asociación con enfermedades que incrementan el riesgo cardiovascular. Objetivo: analizar la relación de la esteatosis hepática no alcohólica con los factores de riesgo cardiovascular en pacientes con criterios de síndrome metabólico. Método: fue realizado un estudio descriptivo transversal con una muestra de 100 pacientes, con 2 o más factores de riesgo cardiovascular, con nula o baja ingesta de alcohol, que acudían a consulta de atención primaria. A los seleccionados se les solicitó analítica completa e interconsulta para ecografía de abdomen completo. Se evaluó si tenían esteatosis hepática; en caso de ser afirmativo, se estratificaba en 3 grados. Se recogieron las siguientes variables tanto cualitativas (sexo, antecedentes personales y familiares de diabetes, hipertensión arterial, dislipidemia, entre otros) y cuantitativas (edad, peso, talla, índice de masa corporal, tratamiento farmacológico, cifras de distintos parámetros analíticos, cifras de tensión arterial y perímetro abdominal). Resultados: participaron 100 pacientes, 56% de los cuales eran mujeres, con una edad media de 61,84 DE ± 9,5 años. Del total de sujetos del estudio, el 23 % no tenía esteatosis hepática no alcohólica; un 29% tenía esteatosis hepática leve; otro 29%, esteatosis hepática moderada; y el 19% restante, esteatosis hepática severa. En los hombres, el 82% presentó esteatosis hepática. De las mujeres, el 28,57% no presentó hígado graso. Un 22% tenía sobrepeso y un 38% de los pacientes eran obesos. Solo un 22% y un 18% tenían alteradas las cifras tensionales sistólica y diastólica, respectivamente. El 60% tenía una glucemia basal alterada. En cuanto a los parámetros lipídicos, el 36% tenía hipertrigliceridemia; el 41%, hipercolesterolemia, con un 65% de colesterol LDL alto y un 16% de colesterol HDL bajo. El 83% de los pacientes tenía 2 o más criterios de síndrome metabólico. Conclusiones: hay una estrecha relación entre la aparición de esteatosis hepática no alcohólica y los factores de riesgo cardiovascular en pacientes con síndrome metabólico, por lo que se recomienda que, ante la aparición de estos, se analice el hígado.

Several factors motivate the growing interest in this disease. They include the high prevalence of the disease in the Western world, its ability to progress to more aggressive histological forms, and its association with diseases that increase cardiovascular risk. Objective: The objective of this study was to analyze the relationship of nonalcoholic steatohepatitis (NASH) with cardiovascular risk factors in patients with criteria for metabolic syndrome. Method: This is a descriptive cross-sectional study of 100 patients who had two or more cardiovascular risk factors, who did not consume alcohol or consumed only small amounts of alcohol, and who came to the primary care clinic. The patients selected underwent complete analyses including abdominal ultrasound. They were evaluated for hepatic steatosis, and, if they tested positive, it was stratified into three degrees. Among the qualitative variables used were sex, personal and family history of diabetes, hypertension, dyslipidemia, and the quantitative variables included age, weight, height, body mass index, pharmacological treatment, numbers of different analytical parameters, blood pressure and abdominal perimeter.Results: There were 100 patients, 56% of whom were women. Patients’ mean age was 61.84 SD +/- 9.5 years. Of the total number of subjects in the study, 23% did not have NASH, 29% had mild hepatic steatosis, 29% had moderate hepatic steatosis and 19% had severe hepatic steatosis. Of the men in the study, 82% had hepatic steatosis. Of the women, 28.57% did not have fatty livers. 22% were overweight and 38% obese. Only 22% had altered the systolic blood pressure and and 18% had altered diastolic blood pressure. 60% had altered basal glycemia. 36% had hypertriglyceremia, 41% had hypercholesterolemia including 65% with high LDL cholesterol and 16% with low HDL cholesterol. 83% of the patients had two or more criteria for metabolic syndrome.Conclusions: There is a close relationship between the occurrence of NASH and cardiovascular risk factors in patients with metabolic syndrome, and it is advisable that the liver be analyzed.

METABOLIC SYNDROME AND ITS COMPONENTS IN SPANISH POSTMENOPAUSAL WOMEN.

OBJECTIVES: this study aimed to estimate prevalence of metabolic syndrome and all its components to know the cardiovascular risk and metabolic control of the main risk factors in postmenopausal women aged over 45 years in the province of Cuenca (Castilla-La Mancha, Spain). METHODS: in this cross-sectional study, we randomly selected 716 postmenopausal women from 3,108 women aged over 45. Metabolic syndrome was identified according to the National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III definition. Cardiovascular risk was calculated by the Systematic Coronary Risk Evaluation ( < 65 years). The American Diabetes Association´s standards of medical care in diabetes were used to estimate metabolic control. The statistical analysis was done with SPPS.19 RESULTS: prevalence of metabolic syndrome was 61.7% (95%CI: 56.9-66.4). Prevalence of each component was: high blood pressure: 95.8% (95%CI: 95.7-95.8), abdominal obesity: 91% (95%CI: 90.9-91.0), low high-density lipoproteins cholesterol (HDLc) levels: 70% (95%CI: 69.8-69.9), high triglyceride levels: 56.9% (95%CI: 56.4- 56.9), high glucose levels: 54.3% (95%CI: 54.2-54.3). Cardiovascular risk was moderate until 65 years, but was high after this age. Metabolic control in postmenopausal women was very good for glucose, bad for systolic blood pressure and worse for lipid levels. Bad blood pressure control was associated with being over 65 years, being hypertensive and taking treatment for diabetes, but it reduced when being physically limited to do moderate exercise and anxiety increased. CONCLUSIONS: prevalence of metabolic syndrome in postmenopausal women in the province of Cuenca is the highest in Spain. High blood pressure and abdominal obesity are the commonest components. Cardiovascular risk was moderate-high in postmenopausal women, but systolic blood pressure and lipid profile were unsatisfactorily controlled. Early intervention is necessary to achieve a better risk profile.

Objetivo: los objetivos de este estudio fueron estimar la prevalencia del síndrome metabólico y cada uno de sus componentes en mujeres menopáusicas mayores de 45 años de la provincia de Cuenca (España), con el fin de conocer su riesgo cardiovascular y el control metabólico de los principales factores de riesgo. Método: estudio observacional, transversal con selección aleatoria de 716 mujeres entre 3.108 menopáusicas mayores de 45 años. El síndrome metabólico se identificó de acuerdo con la definición del NCEP-ATP III. El riesgo cardiovascular se calculó con la tabla SCORE en las menores de 65 años y se utilizaron los estándares de la American Diabetes Association "ADA" para estimar el control metabólico. El análisis estadístico se realizó con el programa SPSS.19. Resultados: la prevalencia del síndrome metabólico fue del 61,7% (IC95% 56,9-66,4). La prevalencia de cada componente fue: hipertensión arterial: 95,8% (IC95% 95,7-95,8), obesidad abdominal: 91% (IC95% 90,9-91,0), niveles bajos de HDLc: 70% (IC95% 69,8-69,9), hipertrigliceridemia: 56,9% (IC95% 56,4-56,9), hiperglucemia: 54,3% (IC95% 54,2-54,3). El riesgo cardiovascular fue moderado hasta los 65 años y alto en la mayoría de las mujeres que superaban esa edad. El control metabólico fue muy bueno para la glucemia, malo para la presión arterial sistólica y peor para los niveles de lípidos. El mal control de la presión sanguínea se asoció a ser mayor de 65 años, hipertensa y recibir terapia antidiabética, mejorando cuando la limitación física para actividades moderadas y la ansiedad aumentaban. Conclusiones: la prevalencia de síndrome metabólico en mujeres postmenopáusicas de la provincia de Cuenca es la más alta de España. La hipertensión y la obesidad abdominal son los componentes más frecuentes. El riesgo cardiovascular es moderado­alto en la postmenopausia; sin embargo, el control de la hipertensión arterial sistólica y del perfil lipídico es insatisfactorio. Es necesaria una intervención precoz para mejorar su perfil de riesgo.

Metabolic syndrome and its components in Spanish postmenopausal women / Prevalencia del síndrome metabólico y sus componentes en mujeres menopáusicas españolas

Objectives: this study aimed to estimate prevalence of metabolic syndrome and all its components to know the cardiovascular risk and metabolic control of the main risk factors in postmenopausal women aged over 45 years in the province of Cuenca (Castilla-La Mancha, Spain). Methods: in this cross-sectional study, we randomly selected 716 postmenopausal women from 3,108 women aged over 45. Metabolic syndrome was identified according to the National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III definition. Cardiovascular risk was calculated by the Systematic Coronary Risk Evaluation (<65 years). The American Diabetes Association´s standards of medical care in diabetes were used to estimate metabolic control. The statistical analysis was done with SPPS.19 Results: prevalence of metabolic syndrome was 61.7% (95%CI: 56.9-66.4). Prevalence of each component was: high blood pressure: 95.8% (95%CI: 95.7-95.8), abdominal obesity: 91% (95%CI: 90.9-91.0), low high-density lipoproteins cholesterol (HDLc) levels: 70% (95%CI: 69.8-69.9), high triglyceride levels: 56.9% (95%CI: 56.4- 56.9), high glucose levels: 54.3% (95%CI: 54.2-54.3). Cardiovascular risk was moderate until 65 years, but was high after this age. Metabolic control in postmenopausal women was very good for glucose, bad for systolic blood pressure and worse for lipid levels. Bad blood pressure control was associated with being over 65 years, being hypertensive and taking treatment for diabetes, but it reduced when being physically limited to do moderate exercise and anxiety increased. Conclusions: prevalence of metabolic syndrome in postmenopausal women in the province of Cuenca is the highest in Spain. High blood pressure and abdominal obesity are the commonest components. Cardiovascular risk was moderate-high in postmenopausal women, but systolic blood pressure and lipid profile were unsatisfactorily controlled. Early intervention is necessary to achieve a better risk profile (AU)

Objetivo: los objetivos de este estudio fueron estimar la prevalencia del síndrome metabólico y cada uno de sus componentes en mujeres menopáusicas mayores de 45 años de la provincia de Cuenca (España), con el fin de conocer su riesgo cardiovascular y el control metabólico de los principales factores de riesgo. Método: estudio observacional, transversal con selección aleatoria de 716 mujeres entre 3.108 menopáusicas mayores de 45 años. El síndrome metabólico se identificó de acuerdo con la definición del NCEP-ATP III. El riesgo cardiovascular se calculó con la tabla SCORE en las menores de 65 años y se utilizaron los estándares de la American Diabetes Association «ADA» para estimar el control metabólico. El análisis estadístico se realizó con el programa SPSS.19. Resultados: la prevalencia del síndrome metabólico fue del 61,7% (IC95% 56,9-66,4). La prevalencia de cada componente fue: hipertensión arterial: 95,8% (IC95% 95,7-95,8), obesidad abdominal: 91% (IC95% 90,9-91,0), niveles bajos de HDLc: 70% (IC95% 69,8-69,9), hipertrigliceridemia: 56,9% (IC95% 56,4-56,9), hiperglucemia: 54,3% (IC95% 54,2-54,3). El riesgo cardiovascular fue moderado hasta los 65 años y alto en la mayoría de las mujeres que superaban esa edad. El control metabólico fue muy bueno para la glucemia, malo para la presión arterial sistólica y peor para los niveles de lípidos. El mal control de la presión sanguínea se asoció a ser mayor de 65 años, hipertensa y recibir terapia antidiabética, mejorando cuando la limitación física para actividades moderadas y la ansiedad aumentaban. Conclusiones: la prevalencia de síndrome metabólico en mujeres postmenopáusicas de la provincia de Cuenca es la más alta de España. La hipertensión y la obesidad abdominal son los componentes más frecuentes. El riesgo cardiovascular es moderadoûalto en la postmenopausia; sin embargo, el control de la hipertensión arterial sistólica y del perfil lipídico es insatisfactorio. Es necesaria una intervención precoz para mejorar su perfil de riesgo (AU)

[Active interventions in hypercholesteroloemia patients with high cardiovascular risk in primary care; estudio ESPROCOL]. / INTERVENCIÓN ACTIVA EN LA HIPERCOLESTEROLEMIA DE PACIENTES CON RIESGO CARDIOVASCULAR ALTO DE ATENCIÓN PRIMARIA; ESTUDIO ESPROCOL.

INTRODUCTION: Hypercholesterolemia is a major modifiable risk factors for cardiovascular disease (CVD). Its reduction reduces morbidity and mortality from ischemic heart disease and CVD in general, primary prevention and secondary prevention especially. OBJECTIVE: To determine whether a notarized and intensive clinical practice can overcome inertia and achieve the therapeutic goal (OT) LDL-C <100 mg/dL in high-risk patients attended in Primary Care (PC) in our country. METHODOLOGY: Epidemiological, prospective, multicenter study conducted in centers of different ACs By AP consecutive sampling 310 patients at high cardiovascular risk (diabetic or established CVD) previously treated with statins, which did not reach the OT included c-LDL. RESULTS: The study subjects had a mean age of 65.2 years, of which 60.32% were male. The 41.64% had a previous EVC, acute myocardial infarction (20.33%), angina (16.07%), stroke/TIA (9.19%), arthropathy (5.25%), diabetes (70.87%), hypertension (71.01%), and abdominal obesity (69.62%). The 43.57% (95% CI: 37,21; 50,08) of patients who performed the 2nd visit (241) got the OT. 62.50% (95% CI: 55.68, 68.98) of those who took the 3rd (216) got the OT. Finally, 77.56% (95% CI: 72.13, 83.08) patients who performed the last visit (205) got the OT. Throughout the study there was a reduction in LDL-C levels from 135.6 mg/dL at baseline, 107.4 mg dL in the 2nd visit, 97.3 mg/dL in the 3rd visit, up to 90.7 mg/dL at the final visit (p < 0.0001). The increase in HDL-C from baseline (50.9 mg/dL) and final (53.6 mg/dL) was also significant (p = 0.013). CONCLUSIONS: The reassessment and intensification of treatment in patients at high cardiovascular risk treated in primary care, applying the indications of the guides, achieves the OT in more than three quarters of the previously uncontrolled within half a year. These results should encourage us to overcome the therapeutic inertia in the control of CVD by early and energetic performance against hypercholesterolemia.

Introducción: la hipercolesterolemia es uno de los principales factores de riesgo modificables de la enfermedad cardiovascular (ECV). Su reducción disminuye la morbimortalidad por cardiopatía isquémica y ECV en general, en prevención primaria y, especialmente, en prevención secundaria. Objetivo: comprobar si una práctica clínica protocolizada e intensiva permite vencer la inercia y alcanzar el objetivo terapéutico (OT) de c-LDL < 100 mg/dL en pacientes de alto riesgo asistidos en Atención Primaria (AP) de nuestro país. Metodología: estudio epidemiológico, prospectivo, multicentrico, realizado en centros de AP de diferentes CC. AA. Mediante muestreo consecutivo se incluyeron 310 pacientes de alto riesgo cardiovascular (diabéticos o con ECV establecida), tratados previamente con estatinas, que no alcanzaban el OT de c-LDL. Resultados: los sujetos del estudio tenían una edad media de 65,2 años, de los que el 60,32 % eran varones. El 41,64 % presentaban un EVC previo, infarto agudo de miocardio (20,33 %), angina (16,07 %), ictus/AIT (9,19 %), artropatía (5,25 %), diabetes (70,87 %), hipertensión (71,01 %) y obesidad abdominal (69,62 %). El 43,57 % (IC95 %: 37,21; 50,08) de los pacientes que realizaron la segunda visita (241) consiguieron el OT. El 62,50 % (IC95 %: 55,68; 68,98) de los que realizaron la tercera (216) consiguieron el OT. Finalmente, el 77,56 % (IC95 %: 72,13; 83,08) de los pacientes que realizaron la última visita (205) consiguieron el OT. A lo largo del estudio hubo una reducción de los niveles de c-LDL desde los 135,6 mg/dL en la visita basal, 107,4 mg/dL en la segunda visita, 97,3 mg/dL en la tercera visita, hasta los 90,7 mg/dL en la visita final (p < 0,0001). El incremento de c-HDL entre la visita basal (50,9 mg/dL) y la final (53,6 mg/dL) también fue significativo (p = 0,013). Conclusiones: la reevaluación e intensificación del tratamiento en pacientes de alto riesgo cardiovascular atendidos en Atención Primaria, aplicando las indicaciones de las guías, permite alcanzar el OT en más de las tres cuartas partes de los previamente no controlados en el plazo de medio año. Estos resultados nos deben estimular a superar la inercia terapéutica en el control de la ECV mediante una actuación precoz y enérgica ante la hipercolesterolemia.

Intervención activa en la hipercolesterolemia de pacientes con riesgo cardiovascular alto de Atención Primaria; estudio ESPROCOL / Active interventions in hypercholesteroloemia patients with high cardiovascular risk in primary care; estudio ESPROCOL

Introducción: la hipercolesterolemia es uno de los principales factores de riesgo modificables de la enfermedad cardiovascular (ECV). Su reducción disminuye la morbimortalidad por cardiopatía isquémica y ECV en general, en prevención primaria y, especialmente, en prevención secundaria. Objetivo: comprobar si una práctica clínica protocolizada e intensiva permite vencer la inercia y alcanzar el objetivo terapéutico (OT) de c-LDL < 100 mg/dL en pacientes de alto riesgo asistidos en Atención Primaria (AP) de nuestro país. Metodología: estudio epidemiológico, prospectivo, multicentrico, realizado en centros de AP de diferentes CC. AA. Mediante muestreo consecutivo se incluyeron 310 pacientes de alto riesgo cardiovascular (diabéticos o con ECV establecida), tratados previamente con estatinas, que no alcanzaban el OT de c-LDL. Resultados: los sujetos del estudio tenían una edad media de 65,2 años, de los que el 60,32 % eran varones. El 41,64 % presentaban un EVC previo, infarto agudo de miocardio (20,33 %), angina (16,07 %), ictus/AIT (9,19 %), artropatía (5,25 %), diabetes (70,87 %), hipertensión (71,01 %) y obesidad abdominal (69,62 %). El 43,57 % (IC95 %: 37,21; 50,08) de los pacientes que realizaron la segunda visita (241) consiguieron el OT. El 62,50 % (IC95 %: 55,68; 68,98) de los que realizaron la tercera (216) consiguieron el OT. Finalmente, el 77,56 % (IC95 %: 72,13; 83,08) de los pacientes que realizaron la última visita (205) consiguieron el OT. A lo largo del estudio hubo una reducción de los niveles de c-LDL desde los 135,6 mg/dL en la visita basal, 107,4 mg/dL en la segunda visita, 97,3 mg/dL en la tercera visita, hasta los 90,7 mg/dL en la visita final (p < 0,0001). El incremento de c-HDL entre la visita basal (50,9 mg/dL) y la final (53,6 mg/dL) también fue significativo (p = 0,013). Conclusiones: la reevaluación e intensificación del tratamiento en pacientes de alto riesgo cardiovascular atendidos en Atención Primaria, aplicando las indicaciones de las guías, permite alcanzar el OT en más de las tres cuartas partes de los previamente no controlados en el plazo de medio año. Estos resultados nos deben estimular a superar la inercia terapéutica en el control de la ECV mediante una actuación precoz y enérgica ante la hipercolesterolemia (AU)

Introduction: hypercholesterolemia is a major modifiable risk factors for cardiovascular disease (CVD). Its reduction reduces morbidity and mortality from ischemic heart disease and CVD in general, primary prevention and secondary prevention especially. Objective: to determine whether a notarized and intensive clinical practice can overcome inertia and achieve the therapeutic goal (OT) LDL-C < 100 mg / dL in high-risk patients attended in Primary Care (PC) in our country. Methodology: epidemiological, prospective, multicenter study conducted in centers of different ACs By AP consecutive sampling 310 patients at high cardiovascular risk (diabetic or established CVD) previously treated with statins, which did not reach the OT included c-LDL. Results: the study subjects had a mean age of 65.2 years, of which 60.32% were male. The 41.64% had a previous EVC, acute myocardial infarction (20.33%), angina (16.07%), stroke / TIA (9.19%), arthropathy (5.25%), diabetes (70.87%), hypertension (71.01%), and abdominal obesity (69.62%). The 43.57% (95% CI: 37,21; 50,08) of patients who performed the 2nd visit (241) got the OT. 62.50% (95% CI: 55.68, 68.98) of those who took the 3rd (216) got the OT. Finally, 77.56% (95% CI: 72.13, 83.08) patients who performed the last visit (205) got the OT. Throughout the study there was a reduction in LDL-C levels from 135.6 mg / dL at baseline, 107.4 mg / dL in the 2nd visit, 97.3 mg / dL in the 3rd visit, up to 90.7 mg / dL at the final visit (p < 0.0001) The increase in HDL-C from baseline (50.9 mg / dL) and final (53.6 mg / dL) was also significant (p = 0.013). Conclusions: the reassessment and intensification of treatment in patients at high cardiovascular risk treated in primary care, applying the indications of the guides, achieves the OT in more than three quarters of the previously uncontrolled within half a year. These results should encourage us to overcome the therapeutic inertia in the control of CVD by early and energetic performance against hypercholesterolemia (AU)